Thema: Kreisrunder Haarausfall - wann Besserung?

Hallo Mitternachtsfee,

ich möchte Dir empfehlen, Dich in der Haarsprechstunde einer Univers.-Hautklinik vorzustellen.

Der "kreisrunde Haarausfall", wie die Alopecia areata (AA) eingedeutscht bezeichnet wird, ist die häufigste entzündliche Haarausfallerkrankung und kann in jedem Lebensalter auftreten, wobei das 2. und 3. Lebensjahrzehnt bevorzugt sind. Typischerweise liegen am behaarten Kopf eine oder mehrere kreisrunde kahle Stellen vor. Darüber hinaus gibt es weitere, ausgedehnte Formen des kreisrunden Haarausfalls wie die Alopecia areata reticularis und die Alopecia areata vom Ophiasis Typ mit Haarausfall vor allem im Schläfenbereich. Im Randbereich findet man häufig sogenannte "Ausrufezeichen-Haare". Dies sind kurz abgebrochene Haare, die an ihrem Ende immer dünner werden. Häufig bestehen zusätzlich Veränderungen der Fingernägel mit Grübchen, Rillen oder sandpapierartigen Aufrauhungen. Niemand kennt bisher die genauen Ursachen dieser Erkrankung. Man nimmt an, dass Immunzellen, die sich eigentlich um die Abwehr von Viren, Bakterien und Pilzen kümmern sollen, ihre Aktivität gegen die Zellen in den Haarwurzeln des eigenen Körpers richten. Die Haare werden somit vom Immunsystem als "fremd" erkannt und deshalb abgestoßen. Dies geschieht, indem zunächst eine Entzündungsreaktion entsteht, die das Haarwachstum stört und schließlich zum Ausfallen des Haares führt.

Jeder Haarfollikel des Körpers kann betroffen sein, auch Augenbrauen, Wimpern, Achsel- und Schamhaare. Von einer Alopecia areata totalis spricht man, wenn alle Haare auf dem Kopf ausfallen. Schwer betroffene Menschen können alle Haare des Körpers verlieren (Alopecia areata universalis). Von der relativ leichten Variante der AA werden etwa 1 - 2 % aller Menschen irgendwann betroffen. Bei einem Großteil der Patienten verschwindet der Haarausfall nach etwa 3 - 6 Monaten wieder von selbst und die Haare wachsen spontan oder durch entsprechende Behandlung wieder nach. Da es sich nur um eine Störung des Haarwachstums und nicht um eine Zerstörung des Haares handelt, ist der Vorgang entweder spontan oder im Rahmen einer Behandlung umkehrbar. Zunächst wachsen zumeist sehr feine farblose Haare, die jedoch üblicherweise nach einiger Zeit ihre alte Farbe und Stärke wiedergewinnen. Nur wenige Patienten haben für Jahre mit der Alopecia areata zu kämpfen. Der Verlauf der AA (Ausdehnung, Zusammenfließen von Einzelherden, Spontanheilung, Zeit und Ausprägung eines eventuellen erneuten Schubes) ist extrem variabel und daher für den einzelnen Patienten nicht vorhersehbar.

Verallgemeinernd lässt sich sagen: Je geringer der Haarausfall, desto größer die Chance auf Abheilen des Befundes auch ohne Therapie. Starke begleitende Nagelveränderungen werden eher als ungünstiger Faktor gewertet.

Da sich die AA insbesondere bei kurzer Bestanddauer und geringer Ausdehnung häufig spontan zurückbildet, sollte eine Behandlung unter sorgfältiger Berücksichtigung von Nutzen und Risiko erfolgen. Wenn der Entzündungsvorgang beendet ist, wachsen auch die Haare nach, "als wäre nichts gewesen". Wichtig zu wissen ist, dass bei Patienten mit Alopecia areata erneuter Haarausfall nach stattgehabter Abheilung häufig ist (typisch wellenförmiger Verlauf). Es kann sinnvoll sein, nach inneren Erkrankungen wie z.B. einer Schilddrüsenfunktionsstörung zu suchen, die mit dem kreisrunden Haarausfall vergesellschaftet auftreten können. Keineswegs aber handelt es sich bei der Alopecia areata um ein Zeichen für eine bestimmte innere Erkrankung oder um eine hormonelle Störung. Etwa ein Drittel der Patienten sind Atopiker, d.h. sie verfügen über eine erhöhte Allergiebereitschaft und neigen zu Heuschnupfen, Asthma oder dem atopischen Ekzem (Neurodermitis). Beruhigend zu wissen ist, dass der kreisrunde Haarausfall nicht ansteckend ist. Es handelt sich auch nicht um die Folge eines Vitaminmangels und es ist auch kein Zeichen einer anderen Form der Mangel- oder Unterernährung. Zum heutigen Zeitpunkt gibt es auch keinen Anhalt, dass die Ursache eine Vergiftung oder Belastung des Körpers durch Umweltschadstoffe ist.

Vielfach berichten Patienten unter einer besonderen Anspannung zu leiden oder andere psychische Ausnahmesituationen ertragen zu müssen. Eine psychische Auslösung hat sich jedoch in Studien bisher nicht nachweisen lassen. Sicher ist, dass eine gewisse Vererbungskomponente vorliegen muss, da über eine familiäre Häufung in 10 - 25% der Fälle berichtet wird.

Betroffene Personen sollten sich zunächst an einen niedergelassenen Hautarzt wenden, der Ihnen mit Informationen zu Verlauf und Therapie der Alopecia areata weiterhelfen kann. Insofern es sich um eine ausgedehnte und schwer zu behandelnde Form der Erkrankung handelt, kann eine Überweisung in die Sprechstunde einer Klinik sinnvoll sein. Viele Hautkliniken, insbesondere Universitätskliniken, haben eine spezielle Haarsprechstunde eingerichtet.

Auch mich hat es erwischt :-(
Im April hatte ich eine Zahnbehandlung. 5 Tage später entzündete sich meine Regenbogenhaut. Aufgrund der Entzünung verschrieb der Augenarzt Antibiotikum. Dieses habe ich leider nicht vertragen. Der Arzt verschrieb nun ein Antiallergikum. Seit etwa 4 Wochen habe ich Problem mit den Augen. Mein Sehvermögen verschlimmerte sich. Und vor 3 Wochen bekam ich kreisrunden Haarausfall. Kann es sein, dass aufgrund der Zahnbehandlung ein Bakterium ins Auge gelangt ist, so dass kreisrunder Haarausfall entsteht? Oder kann es sein, dass der kreisrunde Haarausfall aufgrund der Allgerie am Auge entstand?
Welchen Arzt muss ich nun aufsuchen? Den Hautarzt habe ich bereits gefragt. Er überwies mich zum Hautarzt. Dieser stellte mir einen Allergiepass aus. Des weiteren erhalte ich Cortisonsalbe sowie Zinktabletten.
Muss ich etwa noch zum Virologen (Bakterien) oder eher zum Allergologen (allergische Reaktion auf das Antibiotikum)?
Ich kenne mich hiermit leider nicht aus und hoffe auf hilfreiche Infos.

Hallo und willkommen im Club!
Hätte nie gedacht, dass es mich mal erwischen könnte und finde es ganz schrecklich - sowohl diese kahlen Stellen am Kopf (hab sie erst spät bemerkt, da meine Haare immer sehr dicht waren) als auch die Haare, die überall in der Wohnung rumliegen. Ich bin kurz vor der Hysterie, habe aber morgen endlich einen Termin beim Hautarzt.
Nun meine Frage: Seit mehreren Jahren färbe ich meine Haare (finde mich für graue Haare einfach noch zu jung). Im Netz habe ich gelesen, dass Färben, Tönen, Dauerwellen....keinen Einfluss auf den weiteren Verlauf der Erkrankung haben soll. Könnt ihr das bestätigen? Ich fänds sooooooooo blöd, wenn ich neben Kahlstellen nun auch mit grauen Haaren rumlaufen müsste?
Wär schön, über eure Erfahrungen zu lesen!

Grüße *arolo*